うつ病｜調布駅の心療内科・精神科・メンタルクリニック｜調布聖美会クリニック

うつ病の原因

うつ病のきっかけ、原因にはさまざまなものがあります。1人の患者様のうつ病にも複数の原因があるのが普通です。
職場、学校、家庭内のさまざまなストレス、悲しい出来事をきっかけにうつ病になることがあります。さらに、身体の病気や飲んでいる薬がうつ病を引き起こすことがあります。しかし、結婚、進学、就職、転居などといった、必ずしも悲しくない出来事の後にもうつ病を発症することがあります。
さて、脳の神経細胞の接合部分のシナプスにはシナプス間隙という隙間があります。神経細胞から神経細胞に情報が伝わるためには、一方の神経細胞が神経伝達物質という化学物質を放出して、これがシナプス間隙をわたって、次の神経細胞に到達しなければなりません。この過程は、リレーでのバトンの受け渡しのようなものです。神経の情報は十分な神経伝達物質があってはじめて伝達されます。シナプス間隙に放出された神経伝達物質は、分解されたり、これを放出した神経細胞に再び取り込まれたりします。
うつ病の治療に用いられる抗うつ薬は神経伝達物質の量を増やす作用があることから、うつ病では、神経伝達物質の量が減って、神経の働きに不調をきたしていると考えられています。このような不調を背景に、うつ病では感情や意欲を司る脳の働きに何らかの不調が生じていると考えられています。
しかしながら、うつ病にかかるしくみが解明されるまでにはさらなる研究が必要です。

うつ病の症状

うつ病の治療

うつ状態が続くようであれば、一人で悩まず、まずはご相談ください。精神的に弱いからと考え、なかなか受診できずに状態がどんどん悪くなる前に、治療を受けることが大切です。うつ病の治療には、対話を通して進める精神療法と抗うつ薬による薬物療法があります。
うつ病の治療では、まず、心身の休養をしっかりとることが大切です。精神的ストレスや身体的ストレスから離れた環境で過ごすことが治療になります。職場や学校から離れ自宅で過ごし休養を取るだけで、症状が大きく軽減することもあります。
薬物治療で使用する抗うつ薬として、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）、SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）、NassA（ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬）、S -RIM（セロトニン再取り込み阻害・セロトニン受容体調節薬）などがあります。症状や年齢、副作用などを考えて患者様に合わせて処方します。また、併発する不安症状・不眠・胃腸症状等への投薬も行われることがあります。
うつ病の薬物治療の重要なポイントは、「十分な量を、十分な期間」服用することが大切です。最適な服薬量をできるだけ早く見出すことが重要です。もちろん多すぎる薬物治療は避けなければなりません。しかし改善のために必要な服薬量が不足し患者様の回復が遅れないよう注意すべきといわれています。